בשנים האחרונות קיים חשש מתמשך כי חשיפה של אימהות לחומרים כימיים מזהמים עלולה לגרום לזיהום חלב האם ולהשפיע על צמיחתם של הילדים ועל התפתחותם. במקביל, נשים עם משתלי סיליקון חשות בלבול וחרדה בעקבות הדיווחים הסותרים באשר לסיכונים הפוטנציאליים לתינוקות היונקים.
המומחים טוענים כי מרבית הנשים שעברו ניתוח הגדלת חזה עדיין יכולות להניק ללא חשש אבל יחד עם זאת, אם יש לך משתלי סיליקון, יש כמה דברים שכדאי לך לדעת על הנקה עם שתלים.
על סיכונים וסיבוכים לפי ה-FDA
גם ה-FDA התייחס לנושא זה ופרסם מאמר על סכנות וסיבוכים בהנקה עם משתלים (Risks and Complications of Breast Implants). לפי מאמר זה:
- לא קיימת עדות לסיכון מוגבר למומי לידה אצל תינוקות שנולדו לאימהות עם שתלים בשדיים.
- יחד עם זאת, משתלי שדיים יכולים להוות סיכונים מסוימים לנשים, אבל אלה לא בהכרח קשורים להנקה, כגון:
- צורך בניתוחים נוספים לשם תיקונים או הסרת המשתלים.
- התכווצות קפסולרית המופיעה כאשר נוצרת רקמה צלקתית סביב השתל.
- שינויים בתחושת השד והפטמה.
- כאבים בחזה.
- היווצרות קרע במשתלים.
האם הגדלת חזה עלולה למנוע את ההנקה?
רוב הנשים שעברו בשנים האחרונות ניתוחים פלסטיים בחזה עם משתלי סיליקון בטוחים ומאושרי FDA, יכולות להניק ללא בעיה משתי סיבות עיקריות:
- ניתוחי הגדלת שדיים לא מערבים חיתוך של חלקי הרקמה הבלוטית המעורבת בייצור חלב האם.
- סביר שג׳ל הסיליקון במשתלים המודרניים, יחלחל לחלב האם
- לא סביר שג׳ל הסיליקון במשתלים המודרניים, יחלחל לחלב האם
למעשה, היכולת שלך להניק לא תלויה בשאלה אם עברת ניתוח להגדלת חזה, אלא בפרמטרים ספציפיים אחרים כמו:
- בראש ובראשונה מבנה וגודל השדיים שלך לפני הניתוח
- סוג המשתלים
- מיקום המשתלים
- אופן ביצוע הניתוח
האם ניתוח הגדלת חזה פוגע בצינורות החלב?
הסיכוי שניתוח הגדלת שדיים או ניתוח החלפת משתלים ישפיע על ההנקה שלך תלוי בשתי שאלות עיקריות: היכן התבצע החתך בשד? ובאיזה סוג של ניתוח מדובר?
היכן התבצע החתך בשד?
חתך מתחת לשד: בניתוח הטיפוסי להגדלה או להקטנת חזה, החתך מתבצע בקפל שנקרא: inframammary fold. קפל זה נמצא בגבול הטבעי התחתון של השד, בנקודה שבה השד מתחבר לחזה. בניתוח זה השתל מונח מאחורי שריר החזה, שנמצא מתחת לרקמת השד. המשמעות היא שהתעלות והצינורות באזור השדיים, הקשורים לחלב האם, נותרים שלמים ומחוברים לפטמה.
חתך סביב לפטמה: לפעמים, לרוב מסיבות קוסמטיות וכדי שהצלקת תהיה פחות גלויה, עולה הצורך לבצע את החתך סביב ה-areola (הרקמה הכהה שמקיפה את הפטמה). חתך סביב הפטמה עלול להשפיע על:
- תחושת הפטמה
- רפלקס שחרור החלב
- אספקה תקינה של חלב האם
בנוסף, החתך סביב הפטמה עלול לגרום לניתוק תעלות מסוימות בשד, אבל, לא תוכלי לדעת את המשמעות התפקודית של הניתוק, עד שתנסי להניק.
מיקום השתל מעל לשריר החזה: סוג זה של ניתוח שד מתבצע במקרים נדירים בלבד, והוא עלול לעיתים מאד נדירות ובאופן תיאורטי להפריע לצינורות החלב.
באיזה סוג של ניתוח מדובר?
דבר נוסף שאת צריכה לקחת בחשבון הוא הסיבה שגרמה לך מלכתחילה לעבור ניתוח להגדלת שדיים:
- אם היו לך שדיים מלאים וזקופים וכל מה שרצית זו דחיפה קלה כדי לטפל באסימטריה בחזה, רוב הסיכויים שלא תיתקלי בקשיי הנקה.
- אם היו לך שדיים שטוחים או צורה של שדיים צינוריים, יתכן שאת בסיכון לאספקה נמוכה של רמות חלב אם, בלי קשר לניתוח הקוסמטי. מומחים מציינים כי חלק מהשדיים לא מתפתחים כראוי בגיל ההתבגרות ולא מכילים מספיק בלוטות הנדרשות ליצירת חלב אם.
אם את לא בטוחה איזה סוג של הליך כירורגי עברת, מומלץ ליצור קשר עם המנתח הפלסטי ולקבל ממנו את כל הפרטים.
האם הגדלת חזה פוגעת בכמות החלב או באיכות החלב?
המשתלים מונחים בדרך כלל כך שהם לא אמורים להשפיע על אספקה תקינה של חלב אם.
חשוב שתביני את התפקיד החשוב שממלאים העצבים מסביב לפטמות שלך בהליך ההנקה:
- התחושה שמעביר התינוק היונק מהשד, מעלה את רמת ההורמונים פרולקטין ואוקסיטוצין (Prolactin & Oxytocin).
- הפרולקטין – מפעיל את ייצור חלב האם
- האוקסיטוצין – מעורר את רפלקס שחרור החלב
- כאשר עצבים אלה נפגעים, פוחתת התחושה שמגבירה את רמת ההורמונים הללו.
האם הנקה עם שתלים היא בטוחה?
ככל הידוע לנו היום, התשובה הקצרה היא כן.
שאלה זו מעסיקה פחות את הנשים שעברו הגדלת חזה על ידי הזרקת שומן, ויותר את הנשים שעברו הגדלת שדיים באמצעות משתלים מג'ל סיליקון. אלה האחרונות תוהות האם הנקה עם משתלים היא בטוחה לתינוק שלהן, וחוששות מהאפשרות לדליפה של כימיקלים ממשתלי הסיליקון אל חלב האם.
עד כה לא קיימים דיווחים קליניים על בעיות שהתעוררו אצל תינוקות שינקו משדיים עם משתלי סיליקון, להיפך. לדוגמה, תוצאות מחקר (Breast Milk Contamination and Silicone Implants), שעסק בנושא זיהום חלב אם ומשתלי סיליקון ונערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת אונטריו, קנדה, בראשותו של המנתח הפלסטי, ג׳ון, ל׳ סמפל (John L. Semple):
מחקר זה בדק:
- את ההבדלים בממוצע רמות הסיליקון בחלב האם של נשים מניקות, עם ובלי משתלים,
- ובמקביל בדק גם שני מקורות אפשריים נוספים לסיליקון בתזונת תינוקות – חלב פרה ופורמולות.
ממצאי המחקר הראו כי לא נמצא הבדל בין ממוצע רמות הסיליקון בחלב האם ובדם של נשים מניקות עם משתלי סיליקון בהשוואה לנשים מניקות ללא משתלים.
בנוסף, נמצאו רמות סיליקון גבוהות פי 10 בחלב פרה, ואף גבוהות יותר בפורמולות לתינוקות.
האם צריך לעשות ניתוח חדש להגדלת חזה בתום תקופת ההנקה?
לרוב, משתלים בחזה לא מושפעים מההיריון ומהלידה. בניגוד לשאר אברי הגוף, המשתלים בחזה לא מושפעים מהשינויים הרבים שגורם ההריון, הם פשוט מונחים שם, לא צומחים ולא מתכווצים.
עם זאת, השינויים המתרחשים מסביב למשתלים עשויים ליצור כמה הבדלים בולטים:
- צינורות החלב בשדים מתמלאים בחלב, כך שהשדיים מתמלאים באופן טבעי.
- מכיוון שהשדיים הולכים וגדלים, המשתלים יבואו פחות לידי ביטוי.
אבל אל תשכחי שמדובר במצב זמני בלבד והשדיים ככול הנראה יחזרו לגודל הרגיל שלהם, פחות או יותר, לאחר השלמת ההנקה, כך שלא תצטרכי לעבור ניתוח להחלפת משתלים. למעשה, ברוב המקרים ההנקה לא משפיעה על המשתלים. ואלה חדשות נהדרות לכול מי שחששה מהנקה עם משתלים בשדיים.
עד כה לא ידוע כי השתלת חזה משפיעה על יכולתה של האישה להניק.
בכול מקרה, אם עברת ניתוח להגדלת חזה ויש לך משתלי סיליקון, מומלץ שתתייעצי עם הרופא שלך לגבי האפשרות שהמשתלים הספציפיים שלך ישפיעו באופן כלשהו על ההנקה של תינוקך.
