בדיקת שומות: חשיבות האבחון המוקדם

לרוב, כשמדברים על שומות או נקודות חן מתייחסים לנגעים העוריים החומים שחלקם מולדים ומרביתם נרכשים לאורך החיים. 

כדי להבין אותם טוב יותר, ד״ר ניג׳מי אנדראוס-דאוד, מומחית ברפואת עור ומין, אסתטיקה ולייזר, מסבירה איך נוצרים ומתפתחים אותם נגעים על העור, ומהי הדרך הנכונה להתייחס אליהם כדי לגלות גידולי עור כמה שיותר מוקדם. 

״שומות או נקודות חן מורכבות מתאים שנקראים מלנוציטים והם אחראים על ייצור פיגמנט המלנין, שקובע את גוון העור שלנו״, אומרת ד״ר ניג׳מי. ״מספר התאים בנגע וגובה מצבור שכבות העור הם שקובעים את צורת נקודת החן וצבעה – שנעים ממקולה (כתם) חומה בהירה ועד פפולה (נגע מורם) בגוון חום כהה.  

כשהמלנוציטים עוברים למצב של גדילה לא תקינה, נוצרת מלנומה: גידול עורי אלים״.

אומנם רק 2% מגידולי העור הם מלנומה, אבל הם נחשבים למסוכנים ביותר ולגורם האחראי לרוב מקרי המוות מסרטן עור. 

מה יכול לגרום למלנומה 

יש כמה גורמים לסרטן עור מסוג מלנומה. 

• חשיפה לקרינת UV, הן ישירות מהשמש והן ממיטות שיזוף. 
• גורמים תורשתיים שכוללים מלנומה קודמת או מלנומה במשפחה, עור בהיר ועיניים בהירות, וריבוי שומות ונמשים.
• דיכוי של המערכת החיסונית. 

״מרבית גידולי העור מסוג מלנומה יופיעו כשומה חדשה על העור, ובאחוזים נמוכים יותר יתפתחו משומה קיימת שהשתנתה״, אומרת ד״ר ניג׳מי.

החשיבות הקריטית של בדיקה דרמוסקופית

ד״ר ניג׳מי מדגישה שבדיקת סקר של השומות היא חשובה מאוד, כי היא מאפשרת גילוי מוקדם של גידולי עור – הן המלנומה והן לא-מלנומה, כמו BCC ו-SCC.

״הבדיקה הקלינית של הנגעים מתחילה בהסתכלות מרחוק ומטרתה לחפש את הנגע השונה, או כמו שאנחנו, רופאי העור, נוהגים לכנות אותו: ה-ugly duckling.״ 

את השינויים בשומות מחפשים רופאי העור לפי ה-ABCD:

• Asymmetry (אסימטריה)
• Border irregularity (גבולות לא סדירים)
• Color (צבע)
• Diameter (קוטר)

אבל, לפעמים השינויים הם מינימליים, בעיקר בשלבי ההתפתחות המוקדמים של נגעים לא תקינים. את השינויים האלה אי אפשר לראות בעין בלתי-מזוינת אלא רק על ידי בדיקה דרמוסקופית. 

״הבדיקה נערכת בעזרת דרמוסקופ, מכשיר ייחודי שמורכב מפילטרים אופטיים ומקור אור, והוא מאפשר לנו לראות את מבנה הנגעים בעומק הדרמיס השטחי בהגדלה עד פי 10. אנחנו מחפשים מבנים ספציפיים ייחודיים בנגעים תקינים ולא תקינים כאחד״, מסבירה ד״ר ניג׳מי. 

היא גם מוסיפה שהבדיקה הדרמוסקופית מגדילה באופן משמעותי את רמת הדיוק של אבחנת המלנומה מ-60% בבדיקה בלי דרמוסקופ לעד 90% בבדיקה דרמוסקופית של רופאים מומחים בתחום. 

מתי כדאי לבדוק שומות

בדיקת סקר לנקודות חן מומלצת בכל גיל פעם בשנה, גם אם אתם מרגישים טוב וגם אם השומות לא השתנו.

תנו למומחים לבדוק כל נקודה עם בדיקה קלינית ובדיקה דרמוסקופית, ולקבוע. 

מחקרים הראו שיש יעילות גבוהה לגילוי מוקדם בבדיקות הסקר וככל שמגלים את המחלה מוקדם יותר, כך המלנומה תהיה קלה יותר וכך גם הטיפול בה, שבמרבית המקרים יכול לכלול רק טיפול כירורגי. 

בכל מקרה שמופיע נגע חדש שגדל מהר, מכאיב, מגרד או מדמם בלי פגיעה פיזית, קבעו בדיקה רפואית דחופה. 

בנוסף, מומלץ גם לעשות בדיקה עצמית של השומות ונקודות החן פעם בחודש. עמדו מול מראה ובדקו את כל הגוף, גם מאחורי האוזניים, בקרקפת ובין הבהונות, ואם תזהו נגע עור חשוד שגודלו, צבעו או צורתו השתנו קבעו בדיקה דרמוסקופית אצל רופאת או רופא עור מומחים בהקדם. 

לחצו לקביעת בדיקה דרמוסקופית מקצועית שמתבצעת על ידי ד״ר ניג׳מי בקליניקה שלנו במכבים-מודיעין-רעות ונמשכת רק 10 דקות.

״גילוי מוקדם מציל חיים!״ מסכמת ד״ר ניג׳מי.