אוקטובר הוא חודש המודעות לסרטן השד – החודש שבו ישראל נצבעת בוורוד כדי להזכיר לכולנו לקחת את הבריאות שלנו בידיים, לאמץ אורח חיים בריא ולהיבדק כדי לאפשר גילוי מוקדם, שלא רק מציל חיים אלא גם מאפשר טיפול מתון יותר עם פחות תופעות לוואי.
נשים רבות שחלו בסרטן השד והטיפול שלהן כלל כריתת שד, מתארות תחושות קשות של פגיעה בתפיסת הנשיות ובדימוי הגוף שלהן. אבל לפעמים, לכריתת שד יש השפעה שהולכת מעבר לפן הרגשי והיא פוגעת גם בתפקוד היומיומי, בשיווי המשקל ובאיזון הצוואר, הגב והשכמות.
לכן, שחזור שד לא רק משנה את המראה אלא גם משפר את דימוי הגוף ואת התפקוד של נשים, ומשפיע על רמת האושר שלהן באופן ישיר.
אם את עומדת לעבור כריתת שד מלאה (Mastectomy) או חלקית (Lumpectomy), חשוב שתדעי שהמגמה העדכנית ביותר בתחום הכירורגיה הפלסטית המודרנית בעולם היא לערוך שחזור כבר בזמן הניתוח לכריתת השד.
מעבר לכך, בוינקלר קליניק אנחנו משתמשים בטכניקה ובכלים מתקדמים כמו משתלים חדישים, שחזור מיקרוכירורגי מהרקמות העצמוניות, מותחני רקמות, יריעות פנימיות שתומכות במשתל והזרקת שומן עצמי לעיצוב השד.
האם כדאי לי לעבור שחזור שד?
בטווח הארוך, חיים ללא שד או ללא חלק מהשד משפיעים על כל אישה באופן שונה ולכן בחירה שהיא נכונה לאישה אחת לא בהכרח נכונה לאחרת. זו החלטה אישית ובדרך כלל לא קלה, ובמקום שחזור את יכולה לבחור ללבוש רפידה בצורת שד או לא לעשות דבר כדי לשנות את מראה ותפקוד השד, ורק לעבור ניתוח להסרת השד או הגידול.
מכל מקום, לא משנה במה תבחרי, דעי שהשיפורים שחלו בתחום הניתוחים הפלסטיים מאפשרים להגיע לתוצאות טובות יותר מאי פעם.
מהו הזמן הטוב ביותר לעבור שחזור השד?
העיתוי תלוי ברצון שלך, במצבך הרפואי ובשלב שבו את נמצאת בתהליך הטיפול בסרטן. את יכולה לעבור את השחזור באותו ניתוח שבו מוסר השד או במועד מאוחר יותר.
אם כבר התחלת בכימותרפיה או בטיפולי הקרנות, שחזור השד יידחה בדרך כלל עד שהטיפולים האלה יושלמו. צוות הרופאים הכירורגים, האונקולוגים והמנתחים הפלסטיים יעזרו לך לבחור את העיתוי הטוב ביותר בשבילך.
כן חשוב שתדעי שאחרי ניתוח הכריתה יכולת הריפוי של העור פוחתת באופן משמעותי ואפילו עוד יותר אחרי הקרנות וכימותרפיה. יחד עם זאת, עדיין אפשר להגיע לתוצאה טובה בשחזור השד עם משתל.
האם יש יותר משיטת שחזור אחת?
יש שתי שיטות שחזור והשיטה שנבחרת תלויה במטופלת.
השחזור הפשוט ביותר מתבצע על ידי הנחת משתלי סיליקון שנתמכים על ידי יריעות אלודרם. לפעמים, הניתוח מצריך הנחת מותחן רקמות שמכין את השטח למשתל הסיליקון שיונח בהמשך.
שיטת שחזור נוספת מסתייעת ברקמות עצמוניות שנלקחות מדופן הבטן או הגב, ומועברות אל בית החזה.
חשוב שתדעי שהתהליך של הנחת המשתלים, שכרוך במתיחת עור ולאחר מכן בהחדרת משתל סיליקון קבוע, נמשך כמה חודשים. מותחן הרקמות ימולא עם מי מלח עד מידת הנפח הרצויה, בדרך כלל פעם בשבוע ובתהליך שמצריך כמה מפגשים.
התייעצי עם הגורם הרפואי על הרצונות, הצרכים והמצב הרפואי שלך, וקחי בחשבון כל ניתוח קודם שעברת לפני שתגבשי החלטה על סוג השחזור המתאים לך.
איך עובד השחזור של הפטמה והעטרה?
לצד שחזור השד, אולי תרצי לשקול גם שחזור של הפטמה והעטרה שהוסרו בכריתה.
שחזור פטמה הוא בדרך כלל הליך שנעשה תחת הרדמה מקומית ולא כרוך באשפוז, ואפשר לעבור אותו אחרי שהושלם תהליך שחזור השד. כך, מתאפשר לרקמה החדשה להתיישב במקומה בשלב שבו בונים מחדש את הפטמה והעטרה.
אפשר ליצור את הפטמה מרקמות עצמוניות ואת העטרה בעזרת קעקוע, ואפשר גם להיעזר בפטמה תותבת – מוצר סיליקון אירופאי שהוא למעשה עותק של הפטמה הטבעית וצבעי העטרה, והוא מודבק לחזה.
כמה זמן אורך הניתוח לשחזור שד?
ההכנה לתהליך, כולל ההרדמה, אורכת כשעתיים. ברגע שהניתוח מתחיל, תהליך השחזור אורך בין שעה לשעתיים לכל שד. אחרי הניתוח תשהי בחדר התאוששות למשך שעתיים-שלוש ואז תעברי לחדר ההחלמה.
מה צפוי לי אחרי הניתוח לשחזור שד?
בימים הראשונים אחרי הניתוח ייתכן שתחושי כאב עז וחוסר נוחות. במקרה כזה, תטופלי במשככי כאבים.
יום אחרי הניתוח תוכלי לשבת בכיסא וזמן קצר אחרי הניתוח תתבקשי להזיז את הידיים בעדינות, בלי להפעיל כוח. יומיים אחרי הניתוח, רוב המטופלות כבר הולכות בלי עזרה.
תקופת האשפוז בבית החולים תלויה בסוג הפעולה שבוצעה ובקצב ההתאוששות שלך. אם יש לך שתלים, ככל הנראה תשארי בבית החולים למשך יומיים. אם מדובר בשחזור עם רקמות עצמוניות, האשפוז יתארך לתקופה של בין חמישה לשישה ימים.
איך יראו החיים אחרי שאחזור הביתה?
בבית, ייתכן שתחווי כאבים, נפיחות ושטפי דם לתקופה של שבועיים לערך ובמשך כל הזמן הזה תגיעי למעקב במרפאה פעמיים בשבוע לפחות.
רוב הנשים חוזרות לפעילות רגילה תוך שישה עד שמונה שבועות אחרי הניתוח, אבל חשוב לזכור שיעברו כמה שבועות עד שתוכלי לעסוק בפעילות גופנית מאומצת.
הכריתה והשחזור של השד עשויים לגרום לחוסר תחושה באזור המנותח ובמקום שבו הוסרה הרקמה, אולי תחווי חוסר תחושה ונוקשות, ולאו דווקא כאב. עם הזמן, חלק מהתחושה בשדיים שלך תחזור ורוב הצלקות יעלמו.
צורת השד המשוחזר תשתפר בהדרגה לאורך החודשים שאחרי הניתוח.
את תתבקשי להמשיך לבדוק את השדיים שלך בכול חודש ולעבור ממוגרפיה פעם בשנה.
שחזור השד לא משנה את הסיכון שהסרטן יחזור ובדרך כלל לא מפריע לטיפולים במקרים שבהם המחלה אכן חזרה כך שהצוות הרפואי עדיין יוכל לטפל בך באמצעות ניתוח, הקרנות, כימותרפיה וטיפול ממוקד.
