לפעמים, העולם של חומרי המילוי מרגיש קצת כמו המערב הפרוע שבו כולם מזריקים לכולם ואין שריף שיעשה סדר בעיירה. אבל אילו חומרים מזריקים? לאן מזריקים אותם? ומתי הם משמשים להרמה ומתי למילוי? כדי לעשות סדר, הנה האזורים שירוויחו מהרמה, אלה שירוויחו ממילוי וגם המקרים שבהם אין מנוס מגישות פולשניות יותר, או במילה אחת: ניתוח.
התקציר המהיר להזדקנות הפנים
״כשאנחנו מזדקנים, עוברים על הפנים כמה שינויים״, מסביר פרופ׳ אייל וינקלר. ״הקמטים, הקמטוטים וכתמי העור הולכים ומתרבים. במקביל, סיבי הקולגן והאלסטין מאבדים נפח ומתמעטים, ורקמת השומן בתת העור פוחתת, וזה גורם לעור הפנים לצנוח ולאזורים מסוימים בפנים לאבד נפח ולהיראות שמוטים״.
התוצאה הכי שכיחה של שינויים אלה היא אובדן המלאות באזור הלחיים, העמקה של קמטי הצחוק והיווצרותם של קמטי האף-שפה (הקמטים שמתחילים בשני צידי האף ונגמרים בצידי הפה, ומכונים גם קמטי מריונטה). שינויים מסוג זה הכי בולטים לעין במרכז ובחלק התחתון של הפנים. מעבר לכך, פרופ׳ וינקלר מסביר שהשליש העליון של הפנים לא רק מתקמט אלא גם מתחיל לצנוח ככל שאנחנו מתבגרים, כולל אזור הגבות. למעשה, הצניחה של הגבות היא אחת התלונות השכיחות בקרב גברים, צניחה שמכבידה על העיניים וגורמת לקמטים עמוקים במצח.
הפתרון
לאור דפוסי ההזדקנות שציינו, פרופ׳ וינקלר מבהיר שהאזורים של מרכז הפנים, הלסת והצוואר הם אלה שבמרבית המקרים זקוקים להרמה, ״בין אם על ידי מילויים בשלבי ההזדקנות הראשונים, באמצעות מכשירים לא פולשניים בשלבים מתקדמים יותר, או על ידי הרמת פנים ניתוחית שגם מטפלת בצוואר״, הוא אומר.
למעשה, פרופ׳ וינקלר מסביר שבמקרים רבים, כדי לספק פתרון לא ניתוחי יש צורך לשלב הרמה ומילוי קמטים. ״רק לעיתים רחוקות עור הפנים רק מאבד מגמישותו ולא חווה שינויים נוספים״, אומר פרופ׳ וינקלר. ״יש הרבה היבטים לתהליך ההזדקנות, שכאמור כוללים גם ירידה של רמות השומן בפנים (באזור הרקות, במרכז הפנים, בצידי האף ובאזור שמעל השפתיים) וגם צניחה. לכן, הזרקה של חומרי מילוי לשם הרמה ומילוי נפחים יכולה להיות פתרון אפקטיבי מאוד, כל עוד לא מדובר בשלבים מתקדמים של הזדקנות העור״.
מתי למלא
אחד האזורים בפנים שכמעט תמיד זקוק למילוי, לדברי פרופ׳ וינקלר, הוא הלחיים, שמאבדות מנפחן. ״זהו אזור מצוין למילוי מכיוון שהלחיים הן כמו עמודי תמיכה לפנים, שמרימים את העור ומונעים את צניחתו. ברגע שהלחיים מתחילות לאבד נפח העור מתחיל לצנוח וזה יוצר את תחילתו של קמט האף-שפה. במקרים מסוימים, בייחוד כשתהליך ההתבגרות של העור נמצא בשלבים מתקדמים יותר, כדי לטפל במצב זה באופן אפקטיבי יותר אני ממליץ על טיפול משולב של הזרקת חומרי מילוי וטיפול אולטרפורמר באזורים הרלוונטיים״.
אולטרפורמר (Ultraformer) הוא מכשיר מתקדם שפועל על אנרגיית גלי אולטרסאונד ומבוסס על טכנולוגיה שמהדקת את העור והרקמות בפנים ובצוואר, בלי לפגוע בפני השטח של העור. אנרגיית גלי האולטרסאונד גם מעוררת את התגובה הטבעית של הגוף לייצר קולגן חדש ובריא, ובכך משפרת את מראה ואיכות העור לאורך זמן.
מתי להרים
חומרי מילוי למיניהם אמנם יכולים לעזור להרים אזורים בפנים באופן זמני, אזורים שנוטים לצנוח עם השנים, כמו אזור הפנים התחתון ואמצע הפנים, אבל אם יש צניחה משמעותית של העור הפלסטר הזה של הזרקת חומרי מילוי לא יצליח לספק את התוצאות הרצויות. ״מטופלות שמגיעות עם קמט אף-שפה עמוק, חוסר גמישות משמעותי, הצטברות של שומן בחלק הצוואר שמתחת לסנטר ואובדן של קו הלסת, הן מועמדות מצוינות לניתוח הרמת פנים – ניתוח שמפחית כעשור ממראה הפנים״, אומר פרופ׳ וינקלר.
חשוב להבין שלא כל הטיפולים מספקים תוצאות ארוכות טווח. ״הרמת פנים היא הפתרון הכי ארוך טווח שקיים״, אמר פרופ׳ וינקלר. ״בגלל שהניתוח עושה מעין אתחול מחדש ומחזיר את הפנים כ-10 שנים אחורה, המשמעות היא שמי שעוברת את הניתוח תמיד תיראה צעירה בכ-10 שנים מכפי גילה, גם בעתיד, ותמשיך להזדקן מנקודת האתחול״.
השורה התחתונה
לא משנה מה מפריע לכן בפנים, פרופ׳ וינקלר מבטיח שיש לכך פתרון מותאם אישית שלוקח בחשבון גם את הרצון וגם את הצורך שלכן. ״בעזרת המספר המרשים של כלים אסתטיים שזמינים לנו היום, אנחנו יכולים לתפור תוכנית טיפול שמתאימה למידתה של כל מטופלת, בין אם מדובר בשילוב של כמה טיפולים או בטיפול אחד ויחיד״, מסכם פרופ׳ וינקלר.
